8月2日一早,广场街社区卫生服务中心的高军秀护士又来到了三里社区为三里社区居民免费测量血压、血糖,对在管理的高血压人群进行随访并将血压记录在“会发信息”的血压计里面,传入后台进行跟踪管理。她不知多少次的下社区随访了,今天下社区还有一个主要任务,是为她自己管理的高血压人群中吃药不见好转、血压控制不好的人免费发放“会发信息”的血压计,实行一对一管理服务,高血压病人每天多次测量的血压数据可以传给家庭医生、网格员和自己的子女,建立齐抓共管,一起参与的控制降低血压的行动当中。
据悉,三里社区已经筛查了320余名高血压患者,其中控制不好的将近20余人。广场社区卫生服务中心医务工作人员按高血压规范管理标准,分别分类做了管理指导,及时对血压控制不好的人群免费发放血压计,实施一对一管理,真实做到防、筛、管、治。