12月13日，孝感市卫生健康局党组书记夏军在孝南区卫生健康局党组书记张险峰和局长吴泽环及相关职能部门负责人的陪同下视察了孝南区广场街道社区卫生服务中心医卫融合慢病精细化管理示范点工作。

根据行程安排，第一站在广场中心管辖的三里社区卫生站进行，夏书记先后查看了一体化基层信息系统、家庭医生签约平台及手机端应用，对该在三里社区和孝诚社区家庭医生网格化管理模式产生了浓厚兴趣，就基层医疗系统、基本公共卫生服务信息系统数据互通共享的探索给予支持，随后到广场中心现场参与并体验了公卫重点人群对象服务。广场中心党支部书记刘利兵从网格化团队管理、网格信息底数摸排、重点人群服务、健康小屋、家医工作站等方面详细介绍了城东社区示范点的医卫融合工作进展。根据疾病危险因素探索开展重点人群分级分色管理，在该管理模式下逐步分批开展终端血压、血糖居家监测管理，后端自动上传，结果实时同步，根据不同的监测数值，开展针对性的慢性病健康管理服务，从而不断提升慢病精细化管理水平。持续改善便民服务流程，提升服务水平，以循序渐进，久久为功的姿态立足社区网格，服务辖区居民，家庭医生团队成员的工作能力稳步提高，涌现出个人及团体入选国家级荣誉。各相关职责部门负责人就刘书记的工作汇报作了一定程度的补充说明。

       最后，夏书记对广场中心的医卫融合慢病精细化管理工作和获得的有益探索和荣誉给予充分肯定，同时希望医共体牵头单位要加强优质医疗资源下沉力度，强化信息化支撑的桥梁作用，及时将工作中的创新举措快总结和快推广，对示范点工作中需要完善和改进的问题要加快进度落实和解决。